Clonazepam

CLONAZEPAM

El Clonazepam es una benzodiazepina, por lo que debe buscarse mayor información en el capítulo co­rrespondiente.

   El Clonazepam es un agonista potente de los receptores de benzodiazepina y de GABA. La vida media del clonazepam es  de un día aproximadamente.

 

Denominación Genérica, Comercial y Presentación en Venezuela
Genérica            Comercial               Presentación
Clonazepam          Rivotril                Comp   0,5 mg
Comp  2   mg

 

    USOS EN PSIQUIATRIA

    Manía Aguda
Trastorno Afectivo Bipolar
Trastorno Esquizoafectivo
Crisis de Pánico
Disquinesia Tardía

Chouirnard (1983) reportó que el clonazepam controló efectivamente los síntomas de manía aguda, sin producir efectos colaterales anticolinérgicos ni extrapiramidales; con un inicio de acción rápida, con propiedades altamente sedantes y ansiolíticas; con dosis de 2 a 16 mg /día. Victor et al. (1984) reportaron el uso de clonazepam para contro­lar los síntomas de descompensación psicótica, en un paciente con trastorno afectivo bipolar en fase maníaca y dos pacientes con trastorno esquizoafectivo, a dosis de 0,25 mg. BID; 0,5 mg. BID; 2mg. BID. En los tres casos aquí referidos, al administrar clonazepam los pacientes presentaron reducción de su ansiedad y agitación,  la actitud hacia la terapia mejoró marcadamente.

   La dosis máxima recomendada es de 20 mg /día. Las concentraciones plasmáticas efectivas de clonazepam están comprendidas entre 5 y 70 ng/ ml. (Rall T. y Schleifer L. 1986).

El clonazepam se ha usado con éxito en pacientes con crisis de pánico (Fontaine R. Chouinard G. 1984).

   Ha sido propuesto como tratamiento para la disquinesia tardía.

   El clonazepam despliega propiedades anticonvulsivas en pacientes que tienen una amplia variedad de trastornos comiciales, salvo la notable excepción comprobada en las crisis tonicoclónicas generalizadas (Browne, en Simposio, 1983 citado por Rall T. y Schleifer L. 1986).

EFECTOS SECUNDARIOS

Conductas Agresivas
Somnolencia
Fatiga
Letargo

Se ha dicho y debe ser tomado en consideración, que tiene potencial para exacerbar conductas agresivas (Karson C. and al. 1982). Han sido reportados grados variables de irritabilidad, agresión, hiperactividad y conducta antiso­cial, hasta en el 50% de los pacientes, especialmente en niños que reciben tratamiento con benzodiazepinas anti­epilépticas (Reynolds E. 1983).

   El principal efecto secundario de la medicación oral crónica con clonazepam  es el síndrome de somnolencia, fatiga y letargo, que se produce en el 50% de los pacientes en el período inicial,  tiende a ceder con la administración continuada.

 


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