EL TRIPTOFANO

EL TRIPTOFANO

Hay  en  la  literatura  varios  indicadores  de  que  el l-triptófano es útil en el tratamiento de la depresión.

   Existen algunas sugerencias en favor de que los pacientes depresivos bipolares responden mejor al l-triptófano que los pacientes unipolares, y que los pacientes maníacos también responden al menos en parte con una reducción de algunos rasgos de conducta maníaca, cuando se  trata  con l-triptófano (Murphy I. et al. 1982).

Van Praag (1981) sugirió tres razones para las respuestas variables de pacientes depresivos al l-triptófano:

1) Los pacientes pueden haber recibido dosis insufi­cientes, en parte porque algo de las dosis puede haber sido metabolizado en el hígado, por la enzima triptófanopirrolasa, la que puede ser  inhibida por la nicotinamida.

2) Una alta concentración inicial de triptófano que está libre en el plasma puede correlacionarse con una respuesta mejor.

3) Puede haber una ventana terapéutica que hace a las dosis muy altas inefectivas.

Los niveles de serotonina pueden permitir fluctuaciones en las catecolaminas y causar manía (catecoles altos) o depresión (catecoles bajos). Una vez corregidos los niveles de serotonina se pueden prevenir las variaciones afectivas. El triptófano parece ser inocuo,  puede ser una alternativa para la terapia de mantenimiento en pacientes bipolares que no responden al litio. La dosis efectiva parece tener un rango amplio (2 a 12 gr/día), lo que puede indicar la ausencia de ventana terapéutica (Van Praag 1981 citado por Beitman B. and Dunner D. 1982).

   El l-triptófano administrado al acostarse en la noche puede reducir la latencia del sueño en personas normales y en insomnes (Hartmann 1977).

 


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